Dépression : Causes, Conséquence et Traitement :

 

La dépression est un problème de santé mentale courant qui provoque un sentiment persistant de tristesse et des changements dans la façon dont vous pensez, dormez, mangez et agissez.  Il existe plusieurs types différents.  La dépression est traitable - généralement avec une thérapie par la parole, des médicaments ou les deux.  Chercher de l'aide médicale dès que vous avez des symptômes est essentiel.

 Symptômes et causes

 

 

 Qu'est-ce que la dépression ?

 La dépression est un trouble de l'humeur qui provoque un sentiment persistant de tristesse et une perte d'intérêt pour les choses et les activités que vous aimiez autrefois.  Cela peut également entraîner des difficultés de réflexion, de mémoire, d'alimentation et de sommeil.

 Il est normal de se sentir triste ou d'être en deuil face à des situations difficiles de la vie, comme la perte de son emploi ou un divorce.  Mais la dépression est différente en ce qu'elle persiste pratiquement tous les jours pendant au moins deux semaines et implique d'autres symptômes que la tristesse seule.

 Il existe plusieurs types de troubles dépressifs.  La dépression clinique, ou trouble dépressif majeur, est souvent simplement appelée « dépression ».  C'est le type de dépression le plus grave.

 Sans traitement, la dépression peut s'aggraver et durer plus longtemps.  Dans les cas graves, cela peut entraîner l'automutilation ou la mort par suicide.  La bonne nouvelle est que les traitements peuvent être très efficaces pour améliorer les symptômes.

 Quels sont les types de dépression ?

 Le Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) de l'American Psychiatric Association classifie les troubles dépressifs comme suit :

 Dépression clinique (trouble dépressif majeur) : un diagnostic de trouble dépressif majeur signifie que vous vous êtes senti triste, déprimé ou sans valeur presque tous les jours pendant au moins deux semaines tout en présentant d'autres symptômes tels que des problèmes de sommeil, une perte d'intérêt pour les activités ou un changement d'appétit.  .  C'est la forme la plus grave de dépression et l'une des formes les plus courantes.

 Trouble dépressif persistant (TED) : Le trouble dépressif persistant est une dépression légère ou modérée qui dure au moins deux ans.  Les symptômes sont moins graves que le trouble dépressif majeur.  Les fournisseurs de soins de santé avaient l'habitude d'appeler la dysthymie TED.

 Trouble de dérégulation de l'humeur perturbatrice (DMDD) : le DMDD provoque une irritabilité intense et chronique et des accès de colère fréquents chez les enfants.  Les symptômes commencent généralement vers l'âge de 10 ans.

 Trouble dysphorique prémenstruel (TDP) : avec le TDP, vous présentez des symptômes du syndrome prémenstruel (SPM) ainsi que des symptômes de l'humeur, tels qu'une irritabilité extrême, de l'anxiété ou de la dépression.  Ces symptômes s'améliorent quelques jours après le début de vos règles, mais ils peuvent être suffisamment graves pour interférer avec votre vie.

 Trouble dépressif dû à une autre condition médicale : De nombreuses conditions médicales peuvent créer des changements dans votre corps qui causent la dépression.  Les exemples incluent l'hypothyroïdie, les maladies cardiaques, la maladie de Parkinson et le cancer.  Si vous êtes en mesure de traiter la maladie sous-jacente, la dépression s'améliore généralement également.

 Il existe également des formes spécifiques de trouble dépressif majeur, notamment :

 Trouble affectif saisonnier (dépression saisonnière) : Il s'agit d'une forme de trouble dépressif majeur qui survient généralement en automne et en hiver et disparaît au printemps et en été.

 Dépression prénatale et dépression post-partum : la dépression prénatale est une dépression qui survient pendant la grossesse.  La dépression post-partum est une dépression qui se développe dans les quatre semaines suivant l'accouchement.  Le DSM les appelle «trouble dépressif majeur (TDM) avec apparition péripartum».

 Dépression atypique : les symptômes de cette affection, également connue sous le nom de trouble dépressif majeur avec des caractéristiques atypiques, varient légèrement de la dépression « typique ».  La principale différence est une amélioration temporaire de l'humeur en réponse à des événements positifs (réactivité de l'humeur).  D'autres symptômes clés comprennent une augmentation de l'appétit et une sensibilité au rejet.

 Les personnes atteintes de trouble bipolaire connaissent également des épisodes de dépression en plus des épisodes maniaques ou hypomaniaques.

 

Qui est touché par la dépression ?

 La dépression peut toucher n'importe qui, y compris les enfants et les adultes.  Les femmes et les personnes désignées comme étant de sexe féminin à la naissance sont plus susceptibles de souffrir de dépression que les hommes et les personnes désignées comme étant de sexe masculin à la naissance.

 La présence de certains facteurs de risque augmente le risque de développer une dépression.  Par exemple, les conditions suivantes sont associées à des taux plus élevés de dépression :

 Les maladies neurodégénératives comme la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson.

 Accident vasculaire cérébral.

 Sclérose en plaques.

 Troubles épileptiques.

 Cancer.

 Dégénérescence maculaire.

 La douleur chronique.

 Quelle est la fréquence de la dépression ?

 La dépression est fréquente.  Les chercheurs estiment que près de 7 % des adultes aux États-Unis souffrent de dépression chaque année.  Plus de 16% des adultes américains - environ 1 personne sur 6 - souffriront de dépression à un moment donné de leur vie.

 Cependant, les chercheurs pensent que ces estimations sont inférieures à la réalité, car de nombreuses personnes ne demandent pas d'aide médicale pour des symptômes de dépression et ne reçoivent pas de diagnostic.

 Environ 4,4 % des enfants aux États-Unis souffrent de dépression.

 SYMPTÔMES ET CAUSES

 La dépression clinique est une maladie chronique, mais elle survient généralement par épisodes, qui peuvent durer plusieurs semaines ou plusieurs mois.

 Quels sont les symptômes de la dépression?

 Les symptômes de la dépression peuvent varier légèrement selon le type et peuvent aller de légers à graves.  En général, les symptômes comprennent :

 Se sentir très triste, désespéré ou inquiet.  Les enfants et les adolescents souffrant de dépression peuvent être irritables plutôt que tristes.

 Ne pas apprécier les choses qui apportaient de la joie.

 Être facilement irrité ou frustré.

 Manger trop ou trop peu, ce qui peut entraîner une prise ou une perte de poids.

 Troubles du sommeil (insomnie) ou excès de sommeil (hypersomnie).

 Avoir peu d'énergie ou être fatigué.

 Avoir de la difficulté à se concentrer, à prendre des décisions ou à se souvenir de choses.

 Avoir des problèmes physiques comme des maux de tête, des maux d'estomac ou un dysfonctionnement sexuel.

 Avoir des pensées d'automutilation ou de suicide.

 Si vous ou un être cher pensez au suicide, composez le 988 sur votre téléphone pour joindre la Suicide and Crisis Lifeline.  Quelqu'un sera disponible pour vous aider 24h/24 et 7j/7.

 Qu'est-ce qui cause la dépression?

 Les chercheurs ne connaissent pas la cause exacte de la dépression.  Ils pensent que plusieurs facteurs contribuent à son développement, notamment :

 Chimie cérébrale : un déséquilibre des neurotransmetteurs, y compris la sérotonine et la dopamine, contribue au développement de la dépression.

 Génétique : Si vous avez un parent au premier degré (parent biologique ou frère ou sœur) souffrant de dépression, vous êtes environ trois fois plus susceptible de développer la maladie que la population générale.  Cependant, vous pouvez avoir une dépression sans antécédents familiaux.

 Événements stressants de la vie : Des expériences difficiles, telles que le décès d'un être cher, un traumatisme, un divorce, l'isolement et le manque de soutien, peuvent déclencher une dépression.

 Conditions médicales : la douleur chronique et les conditions chroniques comme le diabète peuvent entraîner la dépression.

 Médicaments : Certains médicaments peuvent provoquer une dépression comme effet secondaire.  La consommation de substances, y compris l'alcool, peut également causer la dépression ou l'aggraver.

 DIAGNOSTIC ET TESTS

 Comment diagnostique-t-on la dépression ?

 Les professionnels de la santé diagnostiquent la dépression en se basant sur une compréhension approfondie de vos symptômes, de vos antécédents médicaux et de vos antécédents de santé mentale.  Ils peuvent vous diagnostiquer un type spécifique de dépression, comme un trouble affectif saisonnier ou une dépression post-partum, en fonction du contexte de vos symptômes.

 Pour recevoir un diagnostic de dépression, vous devez avoir cinq symptômes de dépression chaque jour, presque toute la journée, pendant au moins deux semaines.

 Votre fournisseur peut demander des tests médicaux, tels que des tests sanguins, pour voir si des conditions médicales sous-jacentes sont à l'origine de vos symptômes dépressifs.

 GESTION ET TRAITEMENT

 Comment traite-t-on la dépression ?

 La dépression est l'un des problèmes de santé mentale les plus traitables.  Environ 80 à 90 % des personnes souffrant de dépression qui recherchent un traitement finissent par bien répondre au traitement.

 

Les options de traitement comprennent :

 Psychothérapie : La psychothérapie (thérapie par la parole) consiste à parler avec un professionnel de la santé mentale.  Votre thérapeute vous aide à identifier et à modifier les émotions, les pensées et les comportements malsains.  Il existe de nombreux types de psychothérapie – la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est la plus courante.  Parfois, une brève thérapie est tout ce dont vous avez besoin.  D’autres personnes continuent la thérapie pendant plusieurs mois ou années.

 Médicaments : Les médicaments sur ordonnance appelés antidépresseurs peuvent aider à modifier la chimie du cerveau qui cause la dépression.  Il existe plusieurs types d’antidépresseurs, et il faudra peut-être du temps pour trouver celui qui vous convient le mieux.  Certains antidépresseurs ont des effets secondaires qui s’améliorent souvent avec le temps.  S’ils ne le font pas, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.  Un médicament différent peut être plus efficace pour vous.

 Médecine complémentaire : il s’agit de traitements que vous pouvez recevoir en plus de la médecine occidentale traditionnelle.  Les personnes souffrant de dépression légère ou de symptômes persistants peuvent améliorer leur bien-être grâce à des thérapies telles que l’acupuncture, les massages, l’hypnose et le biofeedback.

 Thérapie de stimulation cérébrale : La thérapie de stimulation cérébrale peut aider les personnes souffrant de dépression grave ou de dépression avec psychose.  Les types de thérapie de stimulation cérébrale comprennent la thérapie électroconvulsive (ECT), la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) et la stimulation du nerf vague (VNS).

 Il y a aussi des choses que vous pouvez faire à la maison pour aider à améliorer les symptômes de la dépression, notamment :

 Faire de l’exercice régulièrement.

 Obtenir un sommeil de qualité (pas trop peu ou trop).

 Avoir une alimentation saine.

 Éviter l’alcool, qui est un dépresseur.

 Passer du temps avec des personnes qui vous sont chères.

 LA PRÉVENTION

 Puis-je prévenir la dépression ?

 Vous ne pouvez pas toujours prévenir la dépression, mais vous pouvez aider à réduire votre risque en :

 Maintenir une routine de sommeil saine.

 Gérer le stress avec des mécanismes d’adaptation sains.

 Pratiquer régulièrement des activités de soins personnels telles que l’exercice, la méditation et le yoga.

 Si vous avez déjà souffert de dépression, vous pourriez être plus susceptible d’en faire l’expérience à nouveau.  Si vous avez des symptômes de dépression, obtenez de l’aide dès que possible.

 PERSPECTIVES / PRONOSTIC

 Quel est le pronostic de la dépression ?

 Le pronostic (perspective) de la dépression varie en fonction de certains facteurs, notamment :

 Sa gravité et son type.

 Si c’est temporaire ou de longue durée.

 S’il est traité ou non.

 Si vous avez des conditions concomitantes, telles que d’autres troubles de l’humeur, des conditions médicales ou un trouble lié à l’utilisation de substances.

 Avec un diagnostic et un traitement appropriés, la grande majorité des personnes souffrant de dépression mènent une vie saine et épanouissante.  Cependant, la dépression peut réapparaître après avoir reçu un traitement, il est donc important de consulter un médecin dès que les symptômes réapparaissent.

 Sans traitement, la dépression peut :

 Empirer.

 Augmentez vos risques d’autres problèmes de santé, comme la démence.

 Conduire à l’aggravation des problèmes de santé existants, comme le diabète ou la douleur chronique.

 Mener à l’automutilation ou à la mort.

 La dépression représente près de 40 000 cas de suicide chaque année aux États-Unis.  Il est essentiel d’obtenir une aide médicale dès que possible si vous avez des pensées suicidaires.  Composez le 911 ou le 988 (Suicide and Crisis Lifeline) ou rendez-vous aux urgences.

 VIVRE AVEC

 Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé au sujet de la dépression ?

 Si vous présentez des symptômes de dépression, consultez un fournisseur de soins de santé ou un professionnel de la santé mentale.  Ils peuvent vous donner un diagnostic précis et suggérer des options de traitement.

 Si vous avez commencé un traitement contre la dépression et que cela ne fonctionne pas ou si vous avez des effets secondaires désagréables, parlez-en à votre fournisseur.  Ils peuvent recommander un plan de traitement différent.

 Une note de la clinique de Cleveland

 La dépression est une maladie courante qui touche des millions de personnes chaque année.  Tout le monde peut souffrir de dépression, même s’il ne semble pas y avoir de raison à cela.  La bonne nouvelle est que la dépression est traitable.  Si vous présentez des symptômes de dépression, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.  Plus tôt vous obtenez de l’aide, plus vite vous vous sentirez mieux.