Grossesse à risque : sachez à quoi vous attendre
Si vous avez une grossesse à haut risque, vous pourriez
avoir des questions. Aurez-vous besoin de soins prénataux
particuliers? Votre bébé ira-t-il ? Obtenez les faits sur la
promotion d'une grossesse en santé.
Si vous avez une grossesse à haut risque, vous ou votre
bébé pourriez avoir un risque accru de problèmes de santé avant, pendant ou
après l'accouchement. En règle générale, une surveillance ou des soins
spéciaux tout au long de la grossesse sont nécessaires. Comprenez les
facteurs de risque d'une grossesse à haut risque et ce que vous pouvez faire
pour prendre soin de vous et de votre bébé.
Quels sont les facteurs de risque d'une grossesse à haut
risque ?
Parfois, une grossesse à haut risque est le résultat d'une
condition médicale présente avant la grossesse. Dans d'autres cas, une
condition médicale qui se développe pendant la grossesse pour vous ou votre
bébé rend la grossesse à haut risque.
Les facteurs spécifiques qui pourraient contribuer à une
grossesse à haut risque comprennent :
Âge maternel avancé. Les risques de grossesse sont
plus élevés pour les mères de plus de 35 ans.
Choix de style de vie. Fumer des cigarettes, boire de
l'alcool et consommer des drogues illégales peuvent mettre une grossesse en
danger.
Problèmes de santé maternelle. L'hypertension
artérielle, l'obésité, le diabète, l'épilepsie, les maladies thyroïdiennes, les
troubles cardiaques ou sanguins, l'asthme mal contrôlé et les infections
peuvent augmenter les risques de grossesse.
Complications de grossesse. Diverses complications qui
se développent pendant la grossesse peuvent présenter des risques. Les
exemples incluent une position inhabituelle du placenta, une croissance fœtale
inférieure au 10e centile pour l'âge gestationnel (restriction de la croissance
fœtale) et une sensibilisation au rhésus (Rh) - une affection potentiellement
grave qui peut survenir lorsque votre groupe sanguin est Rh négatif
et que le groupe sanguin de votre bébé est Rh positif.
Grossesse multiple. Les risques de grossesse sont plus
élevés pour les femmes portant plus d'un fœtus.
Antécédents de grossesse. Des antécédents de troubles
de l'hypertension liés à la grossesse, tels que la prééclampsie, augmentent le
risque d'avoir ce diagnostic lors de la prochaine grossesse. Si vous avez
accouché prématurément lors de votre dernière grossesse ou si vous avez eu
plusieurs naissances prématurées, vous courez un risque accru d'accoucher
prématurément lors de votre prochaine grossesse. Parlez à votre
fournisseur de soins de santé de vos antécédents obstétricaux complets.
Quelles mesures puis-je prendre pour favoriser une
grossesse en santé?
Que vous sachiez à l'avance que vous aurez une grossesse à
haut risque ou que vous souhaitiez simplement faire tout ce que vous pouvez pour
prévenir une grossesse à haut risque, respectez les principes de base. Par
exemple:
Prenez rendez-vous avant la conception. Si vous songez
à devenir enceinte, consultez votre fournisseur de soins de santé. Votre
fournisseur peut vous conseiller de commencer à prendre une vitamine prénatale
quotidienne avec de l'acide folique et d'atteindre un poids santé avant de
tomber enceinte. Si vous avez une condition médicale, votre traitement
pourrait être ajusté en vue de la grossesse. Votre fournisseur de soins de
santé pourrait également discuter de votre risque d'avoir un bébé avec une
maladie génétique.
Demandez des soins prénataux réguliers. Les visites
prénatales peuvent aider votre fournisseur de soins de santé à surveiller votre
santé et celle de votre bébé. Vous pourriez être référé à un spécialiste
en médecine materno-fœtale, en génétique, en pédiatrie ou dans d'autres
domaines.
Évitez les substances à risque. Si vous fumez,
arrêtez. L'alcool et les drogues illicites sont également
interdits. Parlez à votre fournisseur de soins de santé de tous les
médicaments ou suppléments que vous prenez.
Ai-je besoin de tests spéciaux ?
Selon les circonstances, votre fournisseur de soins de
santé pourrait recommander :
Échographie spécialisée ou ciblée. Ce type d'échographie
fœtale - une technique d'imagerie qui utilise des ondes sonores à haute
fréquence pour produire des images d'un bébé dans l'utérus - cible un problème
suspect, tel qu'un développement atypique.
Dépistage prénatal de l'ADN acellulaire (cfDNA). Au
cours de cette procédure, l'ADN de la mère et du fœtus est extrait d'un
échantillon de sang maternel et l'ADN fœtal est examiné pour le risque accru de
problèmes chromosomiques spécifiques.
Dépistage génétique invasif. Votre fournisseur de
soins de santé pourrait recommander une amniocentèse ou un prélèvement de
villosités choriales (CVS). Au cours de l'amniocentèse, un échantillon du
liquide qui entoure et protège le bébé pendant la grossesse (liquide
amniotique) est prélevé de l'utérus. Généralement effectuée après la 15e
semaine de grossesse, l'amniocentèse peut identifier certaines conditions
génétiques ainsi que de graves problèmes au cerveau ou à la moelle épinière
(anomalies du tube neural).
Au cours du CVS , un échantillon de cellules est
retiré du placenta. Généralement effectué entre les semaines 10 et 12 de
la grossesse, le CVS peut identifier certaines conditions génétiques.
Échographie pour la longueur cervicale. Votre
fournisseur de soins de santé pourrait utiliser une échographie pour mesurer la
longueur de votre col de l'utérus lors des rendez-vous prénataux afin de
déterminer si vous êtes à risque de travail prématuré.
Essais en laboratoire. Votre fournisseur de soins de
santé testera votre urine pour les infections des voies urinaires et vous
dépistera pour les maladies infectieuses telles que le VIH et la syphilis.
Profil biophysique. Cette échographie prénatale est utilisée
pour vérifier le bien-être d'un bébé. Il peut s'agir uniquement d'une
échographie pour évaluer le bien-être fœtal ou, selon les résultats de
l'échographie, également d'une surveillance de la fréquence cardiaque fœtale
(test de non-stress).
Certains tests de diagnostic prénatal - tels que
l'amniocentèse et le prélèvement de villosités choriales - comportent un faible
risque de perte de grossesse. La décision de poursuivre ces tests dépend
de vous et de votre partenaire. Discutez des risques et des avantages avec
votre fournisseur de soins de santé.
Que dois-je savoir d'autre sur les grossesses à haut risque
?
Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de la
façon de gérer les conditions médicales que vous avez pendant la grossesse et
de la façon dont votre santé pourrait affecter le travail et
l'accouchement. Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si
vous avez :
Saignements vaginaux ou pertes vaginales aqueuses
Maux de tête sévères
Douleur ou crampes dans le bas-ventre
Diminution de l'activité fœtale
Douleur ou brûlure à la miction
Changements dans la vision, y compris vision floue
Gonflement soudain ou grave du visage, des mains ou des
doigts
Fièvre ou frissons
Vomissements ou nausées persistantes
Vertiges
Pensées de vous faire du mal ou de faire du mal à votre
bébé
Une grossesse à haut risque peut avoir des hauts et des
bas. Faites de votre mieux pour rester positive lorsque vous prenez des
mesures pour favoriser une grossesse en santé.
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